a déja reproché aux partisans du haut appareil.De plus l'eau ou l'urine peut s'infiltrer dans le tiffu cellulaire qui entoure la veffie, comme M. Chefelden l'a remarqué. 2°. Il est difficile d'ouvrir par cette méthode les veffies malades ou racornies, ou naturellement petites, ni celles des perfonnes graffes, ainfi elle ne convient pas à toutes fortes de fujets. 3°. Dans les autres méthodes, on fe fert de la fonde, par le moyen de laquelle on eft fûr d'ouvrir la veffie, & de l'ouvrir toujours dans l'endroit que prefcrit celle de ces méthodes que l'on fuit.Dans celle dont il s'agit, l'Opérateur privé dete guide, non-feulement n'eft pas fûr de l'endroit qu'il va percer, mais on ne fçait pas même certainement s'il atteindra la veffie. La preuve de cette incertitude, c'eft que la figure de la veffie varie dans les fujets, & que les liqueurs qui enflent la veffie ne changent point fa figure en augmentant fon volume: d'où il faut conclure qu'elles ne fuppléent à la fonde que bien imparfaitement; auffi a-t'on vû qu'on a été obligé quelquefois d'avoir recours à cet inftrument. 4°. Il furvient prefque toujours pendant l'opération une hemorragie fort confidérable, fur-tout aux grandes perfonnés. Elle jette quelquefois le malade dans une foibleffe extrême, & doit faire craindre que mal-. gré les moyens ufités en pareil cas, le fang ne s'infiltre dans le tiflu cellulaire qui environne la veffie, ou ne s'épanche dans la veflie même. On a lieu de croire qu'elle ne vient pas feulement de l'ouverture de l'artere honteufe externe; quoiqu'il en foit cet hemorragie eft un grand inconvenient, 5. Comme l'on porte l'intrument tranchant fans être guidé par une fonde, il peut arriver qu'on coupe ta fymphife des os pubis fur-tout lorsque ces os font fitués un peu bas. 6°. Après Popération, la fituation de la plaie & l'épaiffeur des parties divifées, empêchent de nettoyer facilement les veffies baveufes & malades, & de tirer aisement les pierres reftées & les fragmens de pierres.

Il paroit par l'expofition queje viens de faire des avantages & des inconveniens des differentes métho des de tailler, que dans la derniere, les inconveniens Temportent de beaucoup fur les avantages, & que dans les deux autres les avantages l'emportent fur les inconveniens. Il eft bon même de remarquer que celles-ci ne different pas beaucoup entr'elles. Les mêmes parties de la veffie font divifées dans l'une & dans l'au

A

tre, mais on dechire dans le grand appareil ce qu'on coupe dans l'appareil lateral.

FIG. XVII. POUR LES OPERAT. SUR LA VERGE.

K

La Verge eft fujette à beaucoup de

D

y en a

E toutes les parties de notre corps, il peu qui foient fujettes à un plus grand nommaux. bre de maladies que la verge: de celles qui l'attaquent, les unes fe guériffent par des remedes tant généraux que particuliers, & les autres demandent l'opération de la main. C'eft de ces derniers que j'ai à vous entretenir, en vous enseignant ce qu'il faut faire pour les guérir.

La

opérations.

La verge a trois parties qui font ordinairement Trois parties foumiles aux opérations; fçavoir, le prépuce, le de la verge gland, & l'uretre. Au prépuce on en fait deux, le foumiles aux phymofis, & le paraphymofis; au gland trois, car on le fépare lorfqu'il eft adhérant, on en ôte les poreaux, & on le perce lorfqu'il est bouché ; & à l'uretre deux, qui font d'en confumer les callofitez, & d'en tirer une pierre lorfqu'il y en a d'arrêtée. Je vous ai démontré cette derniere en faifant l'opération pour la pierre, je vais vous montrer les autres. Voilà celles qui font utiles, & qu'on doit néceffairement fçavoir; il y en a trois autres qu'on doit rejetter comme inutiles, ce font celles du recutili, de la circoncifion & du bouclement, dont je ne vous parlerai qu'autant qu'il faut que vous en fçachiez, pour être les premiers à les condamner.

cutili.

Par le recutili, les Anciens entendoient une De l'opéraopération qu'ils faifoient à la verge, lorfque le tion du Regland étoit trop découvert. Ils la pratiquoient en deux manieres, l'une en faifant une incifion circulaire à la peau de la verge vers la racine, & tirant cette peau jufqu'à ce que le gland fût recouvert; & l'autre après avoir rehauffé le prépuce fur la verge, ils incifoient en rond la peau interne du prépuce proche le gland: puis à l'une & à l'autre de ces manieres ils lioient le bout du prépuce fur une petite canule de plomb pour laiffer fortir l'urine, & procuroient une cicatrice entre les deux lévres de l'incifion. Ils faifoient cette opération à ceux qui ayant le gland toujours découvert fe fentoient incommodez par le frottement continuel de la chemife, & qui vouloient à quelque prix que ce fut l'avoir recouvert.

La Circoncifion fe faifoit à une indifpofition De la Cittoute oppofée au recutili: cétoit lorfque le gland concifion. ne fe pouvoit pas découvrir, on faifoit une ligature au bout du prépuce au deffus de ce qu'on en vouloit couper, qui étoit environ l'épaiffeur d'un ou

R

Du Boucle

çons.

de deux écus, puis avec des cifeaux on coupoit cette extrémité du prépuce, qui fait quelquefois un cercle fi étroit, qu'il empêche qu'il ne fe rebrouffe fur le gland. Cette opération n'eft plus en ufage que chez les Juifs & les Turcs qui en font une cérémonie, & un myftere de leur Religion: les Chrétiens ne la pratiquent point, mais les Ra.bins & les Muftis la font à tous les enfans mâles de leur Loi, peu de tems après leur naissance.

!

Je ne fçai pas qui eft l'inventeur du bouclement ment des gar- des garçons; mais cette opération choque le bon fens. On tiroit le prépuce en dehors, & le traverfant d'une aiguille enfilée on y laiffoit un gros fil, julqu'à ce que les cicatrices des trous fuffent faites; puis retirant le fil, on paffoit à la place une groffe boucle de fer qu'on y laiffoit tout le tems que le fujet étoit dans un âge incapable de travailler à la génération. Ils prétendoient que cette boucle l'empêchant d'avoir commerce avec des femmes, jufques à l'âge de vingt-cinq ans qui eft le tems qu'on l'ôtoit, les forces ne fe diffipoient point, & qu'elles fe confervoient pour engendrer des enfans -forts & en état de fervir la République.

Inutilité de

pérations.

DU PHYMO

SIS.

Son étimo

Jogic.

Voilà trois opérations très-inutiles, fur tout en ces pays Septentrionnaux & temperez où le prépuce n'eft pas fujet à fe racourcir, ni à fe ralonger exceffivement comme dans ces régions chaudes, où la Circoncifion eft fouvent néceffaire, & où la paffion d'amour porte de fi bonne heure les hommes aux embraffemens. Venons aux opérations de pratique.

E nom de phymofis eft dérivé du verbe Grec phimoein, qui veut dire, ferrer ou étrecir, parce que l'extrêmité du prépuce eft tellement étroite qu'elle ne permet pas au gland de fe découvrir; deforte que cette maladie n'eft autre chofe que le prépuce trop ferré, dont l'extrêmité formé une

bride circulaire, qui empêche que le gland ne foit libre dans fon ufage: ce mal furvient ou naturellement, ou par accident.

Inconvé

Cette indifpofition eft appellée naturelle, quand T'enfant a dès fa naiffance le bout du prépuce fort étroit. Il y en a plufieurs à qui cela eft arrivé, & à qui en croiffant il s'eft peu à peu élargi, deforte que le gland s'en eft dépouillé naturellement, mais il y en a d'autres à qui le prépuce eft tellement ferré, qu'il leur eft impoffible d'appercevoir l'extrê mité du gland. On prétend que cela leur caufe deux incommoditez, l'une de nuire à la génération, en empêchant que la femence ne foit lancée avec affez de vitesse pour être reçue de la matrice, & l'autre, qu'il s'engendre une craffe blanchâtre entre le prépuce & le gland, laquelle ne pouvant niens de cette indifpofipas être détachée s'aigrit par fon féjour, picote & tion. cause un prurit au gland, qui en eft d'autant plus fatigué qu'il eft très-fenfible dans ces perfonnes. Ces raifons néanmoins ne font pas fuffifantes pour en venir à l'opération: car pour répondre à la premiere, je vous dirai que j'en ai vû qui avec cette indifpofition ne laiffoient pas que de faire des enfans; il y en a mille exemples: & on remedie aifement à la feconde incommodité en tenant avec les doigts le bout du prépuce ferré quelque tems, pendant que le fphincter de la veffie eft lâché pour piffer, l'urine pour lors rempliffant le prépuce balaye & nettoye le gland de la craffe qui s'y étoit amaffée & qu'elle entraîne avec elle en fortant rapidement quand on quitte le prépuce.

Cette maladie eft nommée accidentelle lorfqu'el- Phymofis le eft caufée par des chancres ou ulceres véroli- accidentel, ques, qui fe cantonnent tout autour du gland, ou par une bourfouflure & une inflammation de la verge, qui fait que le gland trop ferré pour lors par le prépuce tuméfié pourroit tomber en mortification: dans ces deux occafions il faut en venir prom